Estudios

El citomegalovirus (CMV) es un virus común de distribución mundial. El CMV es miembro del grupo de los herpesvirus, familia que incluye a los virus Herpes simplex 1 y 2, el virus de la varicela zóster (que causa la varicela y herpes zóster), y el virus de Epstein-Barr. Estos virus comparten la habilidad de permanecer latentes en el cuerpo durante largos periodos. El CMV, junto con el virus de Epstein-Barr, es la principal causa de la mononucleosis. El citomegalovirus se propaga de una persona a otra a través de los fluidos corporales, como la sangre, la saliva, la orina, el semen y la leche materna. Actualmente no existe cura para la infección de CMV, pero hay medicamentos que pueden ayudar a tratar los síntomas. La mayoría de las personas sanas no saben que tienen citomegalovirus porque raramente causa problemas cuando se tiene un sistema inmunitario sano. Sin embargo, la infección por CMV puede ser grave o fatal para los pacientes que sufren inmunodeficiencia y para los fetos durante el embarazo. La infección inicial por CMV en personas inmunocompetentes puede provocar algunos síntomas de poca importancia o no experimentar ninguno. Una vez que se contra la infección, el citomegalovirus permanece en el cuerpo en estado latente o inactivo, generalmente de por vida y se desarrollan anticuerpos contra el CMV que persisten en el organismo y estarán presentes por el resto de la vida también. La infección inicial del CMV siempre es seguida por una infección prolongada asintomática, en la que el virus queda latente, hasta que una alteración importante del sistema inmunitario, por medicación o enfermedad, puede reactivar el virus. El citomegalovirus (CMV) es una causa común de infección oportunista en receptores de trasplantes de órganos y otros pacientes inmunocomprometidos, originando tasas de morbilidad y mortalidad significativas. La infección y la enfermedad por CMV suelen ocurrir durante el primer año después del trasplante de órganos, después del cese de la profilaxis antiviral. Dicha infección generalmente se manifiesta como fiebre, leucopenia, hepatitis, colitis o retinitis. La infección por CMV en esta población pueden causar la pérdida del injerto, mayor susceptibilidad a las infecciones con otros microorganismos y disminución de la supervivencia del paciente. El riesgo de enfermedad por CMV es más alto entre los receptores de órganos que son seronegativos para CMV antes del trasplante y reciben aloinjertos de donantes seropositivos para CMV. La infección se transmite a través del CMV latente presente en el donante de órganos trasplantado, el virus se reactiva causando una infección primaria en el receptor. El CMV también puede afectar el sistema nervioso central en pacientes inmunodeprimidos. Los síndromes neurológicos específicos asociados con la infección por CMV incluyen radiculomielopatía subaguda, neuropatía periférica y encefalitis. La enfermedad por CMV también puede ocurrir por la reactivación del virus ya presente en los receptores. Factores como el tipo de órgano trasplantado, la intensidad de la terapia inmunosupresora antirrechazo, la edad avanzada y la presencia de comorbilidades en el receptor, también se asocian con un mayor riesgo de enfermedad por CMV después del trasplante de aloinjerto. Los receptores de trasplantes de pulmón, corazón, intestino delgado, páncreas y riñón-páncreas tienen un mayor riesgo de infección por CMV que los receptores de trasplantes de riñón e hígado. Por otra parte, el citomegalovirus es la infección congénita más común en los recién nacidos y una de las principales causas de pérdida auditiva no genética y otras complicaciones neurológicas, como microcefalia, retraso en el desarrollo y discapacidad visual. La mayoría de los lactantes con infección congénita por CMV (cCMV) son asintomáticos al nacer. Los recién nacidos sintomáticos con hepatoesplenomegalia, hepatitis, trombocitopenia, malformaciones cerebrales estructurales y otras anomalías son reconocidos y se les proporciona la atención médica adecuada, pero los lactantes asintomáticos parecen normales al nacer, por lo que se pierde la oportunidad de un diagnóstico temprano y un seguimiento estrecho de la pérdida auditiva o el retraso en el desarrollo. Los lactantes infectados congénitamente con CMV pueden beneficiarse de la terapia antiviral, especialmente si el tratamiento se inicia dentro del primer mes de vida. Esta prueba es útil para la detección y cuantificación de la viremia por citomegalovirus (CMV), así como para el seguimiento de la progresión de la enfermedad por CMV y la respuesta a la terapia antiviral. Nombres alternativos: Cuantificación del citomegalovirus; Carga viral del CMV; Cuantificación del CMV.