Estudios

Pneumocystis jirovecii (anteriormente conocido como Pneumocystis carinii), es un hongo patógeno, oportunista, extracelular, que parasita el sistema respiratorio humano, produciendo una infestación que se manifiesta en muchos pacientes que sufren de inmunosupresión. La enfermedad que produce este hongo es conocida como neumocistosis o neumonía por Pneumocystis. Es un hongo común en todo el mundo, muchas personas han estado expuestas a él cuando eran niños. Las personas sanas y con un sistema inmunitario normal que puedan tener Pneumocystis jirovecii en sus pulmones normalmente no se enfermarán. Pero puede enfermarlo si tiene un sistema inmunitario debilitado. La neumonía por Pneumocystis jirovecii es una causa importante de infección oportunista en pacientes inmunocomprometidos, especialmente aquellos con VIH, pacientes con tratamiento de quimioterapia o corticoides, pacientes de trasplante de órganos o medula ósea, enfermedad autoinmune o enfermedad pulmonar crónica. La neumonía por Pneumocystis jirovecii presenta síntomas clínicos de neumonía, tos sin expectoración, disnea, fiebre, pérdida de peso, temblores, expectoración con sangre (rara) e infiltración bilateral en la radiografía de tórax, así como incremento en el ritmo respiratorio y cardiaco. La detección de Pneumocystis jirovecii es difícil ya que este hongo no puede cultivarse in vitro y, por lo tanto, la detección en laboratorio se ha basado en la identificación microscópica directamente de las muestras de los pacientes mediante tinciones fluorescentes o con anticuerpos. Las tinciones a menudo carecen de sensibilidad y se requiere amplia experiencia para diferenciar Pneumocystis jirovecii de los artefactos de tinción y de otros hongos. Esta prueba de PCR en tiempo real proporciona una detección sensible y específica de Pneumocystis a partir de líquido de lavado broncoalveolar o lavado bronquial. Esta prueba de PCR en tiempo real proporciona una detección sensible y específica de Pneumocystis jirovecii a partir de líquido de lavado broncoalveolar o lavado bronquial. La cuantificación puede utilizarse para medir la eficacia de la terapia. El rango reportable de la prueba es de 250 a 125.000.000 copias/ml (2.40 a 8.10 log copias/ml). Los resultados de las pruebas deben utilizarse como ayuda para el diagnóstico y no deben considerarse diagnósticos en sí mismos. La literatura indica que Pneumocystis puede causar colonización asintomática en individuos sanos y en aquellos inmunodeprimidos. Por lo tanto, los resultados de las pruebas deben correlacionarse con los síntomas del paciente y la presentación clínica. Un resultado negativo no descarta la presencia de Pneumocystis o enfermedad activa porque el organismo puede estar presente en niveles indetectables por esta metodología. Nombres alternativos: Carga viral de Neumocistosis; Carga viral de neumonía por Pneumocystis; Carga viral de Pneumocystis carinii.