Estudios

El estudio de Fenotipo virtual del HIV-1 implica el análisis computarizado de los resultados del genotipo del VIH-1 para predecir el comportamiento (fenotipo) del virus frente a diferentes medicamentos. Este estudio es útil como una guía en la selección de la terapia antirretroviral más efectiva para cada paciente, tomando en cuenta las características del virus presente en cada caso. La resistencia a los medicamentos antirretrovirales es un desafío importante en el tratamiento del VIH-1. El virus puede desarrollar mutaciones en su genoma que le permiten evadir o neutralizar la acción de los medicamentos utilizados para suprimir la replicación viral. Estas mutaciones pueden surgir de forma natural o ser adquiridas debido a la exposición previa a terapias antirretrovirales. La identificación de las mutaciones presentes en el genoma viral permite evaluar la probabilidad de que el virus sea resistente a determinados medicamentos. La prueba de fenotipo Virtual del HIV-1 se basa en la obtención del genotipo del virus seguido del análisis computarizado de regiones específicas del genoma viral que se conocen que están asociadas con la resistencia a los medicamentos antirretrovirales más comúnmente utilizados. Esta prueba permite evaluar la probabilidad de que el virus sea resistente a tres clases de medicamentos antirretrovirales comúnmente recetados en el tratamiento de la infección por HIV-1: inhibidores de la transcriptasa reversa análogos de nucleósidos (NRTI), inhibidores de la transcriptasa reversa no análogos de nucleósidos (NNRTI), inhibidores de la proteasa (PI), así como el inhibidor de la integrasa (INI). De esta forma, la información obtenida ayuda a conocer el nivel de resistencia y/o la posible eficacia de los diferentes medicamentos utilizados en el tratamiento del VIH. Esta prueba utiliza las metodologías de PCR y de la Secuenciación de Siguiente Generación ultra profunda de ADN (NGS deep) para detectar mutaciones de resistencia a medicamentos antirretrovirales en los genes de la proteasa, la transcriptasa reversa y la integrasa del VIH-1. La interpretación de los resultados del estudio de fenotipo virtual debe ser realizada por un médico especialista en enfermedades infecciosas o VIH/SIDA. Estos profesionales utilizan la información obtenida de la prueba para tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y el manejo de la infección por VIH, personalizando la terapia antirretroviral según las características genéticas y la resistencia del virus en cada paciente. Este procedimiento debe usarse para pacientes con infección documentada por VIH-1 y cargas virales =500 copias/mL. Las pruebas genotípicas pueden ser infructuosas con cargas virales bajas (menos de 500 copias de ARN del VIH/mL).